Цель статьи – показать, как проявляется эмоциональное выгорание у психологов: объяснить суть этого состояния, его основные стадии, симптомы и причины возникновения.
Автор: Кузнецова Оксана Викторовна, канд. психол. наук
Аналитический психолог, обучающий психотерапевт по методу символдрамы, зав.кафедрой юнгианского анализа в АИПП и сертифицированный преподаватель ОППЛ
Эмоциональное выгорание – одна из теневых сторон профессий, основанных на эмпатии и помощи. Сначала – вдохновение, включенность, вера в значимость своей работы. Затем – напряжение, истощение, отстранение. Синдром выгорания может затронуть каждого, кто изо дня в день соприкасается с болью, тревогой, страданием других. В этой статье мы обращаемся к природе СЭВ, его стадиям и симптомам, чтобы наметить ориентиры для понимания и профилактики.
Для специалистов помогающих профессий различные исследователи предлагают дополнить понятие выгорания терминами, отражающими особенности именно этой сферы. Среди них – викарная травматизация (vicarious trauma), усталость от сочувствия (compassion fatigue) и вторичный травматический стресс (secondary traumatic stress). Эти понятия появились примерно одновременно в 1995 году и каждому из них была посвящена отдельная монография. Авторы стремились описать те негативные последствия, которые могут возникать у психотерапевтов при длительной работе с клиентами, пережившими психологическую травму. Сегодня эти термины активно используются в литературе, описывающей не только психотерапевтов, но и широкий круг специалистов помогающих профессий.
Что такое СЭВ – синдром эмоционального выгорания
«Сначала всё сжигается, а потом человек и себя сжигает до состояния холодного пепла»
Альфрид Лэнгле, психолог, психотерапевт
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ, burnout) – это состояние физического, эмоционального и умственного истощения, возникающее в профессиональной сфере (Г. Фройденбергер).
Под ним понимается состояние психической и физической истощенности, сопровождающаяся снижением работоспособности и переживанием отчужденности от самого себя. Человек чувствует усталость уже в начале рабочего дня, теряет вовлеченность, отстраняется, может относиться к клиентам как к обезличенным объектам. Такое «циничное дистанцирование» становится неосознанной попыткой защититься от перегрузки (Buerlage, Kiehler, 1990).
Этапы по Мюллеру
Поэтапную динамику выгорания образно описал Мюллер (Müller, 1994) через метафору огня:
- Энтузиазм / Идеализм – начальное рвение, вдохновение, желание изменить мир. Это момент возгорания.
- Реализм / Прагматизм – идеализация уходит, человек сталкивается с жесткой, а порой и жестокой реальностью. Огонь горит, но уже в условиях напряжения.
- Стагнация / Пресыщение – накапливается усталость, теряется смысл. Огонь искрит.
- Фрустрация / Депрессия – если не заботиться о себе, наступает истощение. Свеча тлеет.
- Апатия / Отчаяние – полное угасание пыла, ощущение внутренней пустоты. Это и есть стадия выгорания.
Здесь важно помнить: если образ огня символизирует истощение, то противоположный образ – феникс. Нам важно время от времени чувствовать в себе силу этого мифологического существа – способность возрождаться даже из пепла. Не просто восстанавливаться, а преобразовываться, сохраняя целостность.
Симптомы и стадии
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – сложное и многоаспектное состояние. В литературе описаны различные подходы к его диагностике и фазам развития.
12 фаз СЭВ по Герберту Фройденбергеру и Гейлу Норту:
- Самоутверждение через работу.
- Повышенная интенсивность труда.
- Игнорирование собственных потребностей.
- Пренебрежение возникающими конфликтами.
- Пересмотр жизненных и профессиональных ценностей.
- Отрицание возникающих проблем.
- Отстраненность.
- Явные перемены в поведении.
- Деперсонализация.
- Чувство внутренней пустоты.
- Депрессия.
- Синдром выгорания.
Стадии СЭВ по В.В. Бойко:
- Нервное (тревожное) напряжение.
- Резистенция (психологическое сопротивление).
- Истощение.
Симптомы СЭВ по К. Маслач:
- Эмоциональное истощение.
- Деперсонализация (дегуманизация, цинизм, личностная отстраненность).
- Редукция профессиональных достижений и мотивации.
Модель В. Шауфели и Д. Энцманна:
Исследователи описали 132 симптома СЭВ, сгруппировав их в пять основных категорий:
- Аффективные.
- Когнитивные.
- Физические.
- Поведенческие.
- Мотивационные.
Симптомы проявляются на трех уровнях:
- Индивидуально-психологическом.
- Межличностно-коммуникативном.
- Организационном. Иногда, работая в организации, можно встретиться с проявлением, когда выгоранию подвержена практически вся организация. Это можно рассматривать как системный симптом.
МКБ-11 (ВОЗ):
Согласно международной классификации болезней, «эмоциональное выгорание – это синдром, являющийся результатом хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось успешно справиться».
Причины эмоционального выгорания
В последние годы тема эмоционального выгорания активно изучается в разных направлениях психологии и психотерапии. Исследователи выделяют несколько основных векторов, в рамках которых изучается природа и динамика СЭВ.
Основные направления современных исследований:
- Роль эмоционального интеллекта в формировании и профилактике выгорания.
- Роль эмоционального труда, особенно в работе в системе «человек-человек».
- Идентичность как фактор риска: личная, профессиональная, организационная.
В связи с этим можно говорить о причинах. Эмоциональное выгорание не возникает внезапно – оно формируется под влиянием множества факторов, связанных как с характером профессии, так и с личной историей специалиста.
Один из основных факторов – эмоциональный труд. Постоянное соприкосновение с чужими страданиями, болью и тревогами требует от терапевта включенности, эмпатии, умения держать эмоциональный контакт. Но если внутренние границы не выдерживаются, эта включенность становится истощающей. Когда мы переживаем не вместе с клиентом, а вместо него, мы рискуем потерять свою опору.
Другой важный аспект – это осознанность профессиональной идентичности. Исследования подчеркивают: чем глубже человек осознает свою профессиональную роль, придает ей значение, чем больше в ней смысла, тем выше устойчивость к эмоциональному выгоранию. Это связано с тем, что деятельность, наполненная смыслом, снижает уязвимость перед хроническим стрессом. Если же идентичность размыта, а деятельность не воспринимается как ценная, риск СЭВ возрастает.
Есть и внутренние уязвимости. Ранние травмы, неотреагированные переживания, особенности характера (повышенная тревожность, стремление к контролю, перфекционизм) – всё это влияет на то, насколько мы подвержены перегрузке.
Наконец, влияют и организационные условия: перегрузка, отсутствие поддержки, невозможность влиять на происходящее, высокая ответственность при низкой степени признания. Это формирует чувство бессилия и нарастающее эмоциональное истощение.
Понимание этих причин – важный шаг к профилактике. Только признавая уязвимости, мы можем осознанно заботиться о себе.
Дифференциальная диагностика
Важно отличать СЭВ от других состояний, схожих по симптоматике:
- синдрома хронической усталости;
- астенического синдрома;
- расстройств пограничного уровня.
Также стоит учитывать личностные особенности, которые могут способствовать более резкому реагированию на стресс:
- ранние психологические травмы;
- особенности структуры личности;
- неразрешенные внутренние конфликты.
При этом существует риск перекладывания ответственности на внешние обстоятельства, что мешает видеть свою зону влияния и замедляет восстановление.
Эмпатия как профессиональный инструмент
Эмпатия – основное профессиональное качество представителей помогающих профессий. Без нее невозможно установить подлинный контакт и оказать качественную помощь. Однако в определенных ситуациях именно эмпатия становится источником риска возникновения эмоционального выгорания.
Само слово «empathy» не всегда переводится однозначно. В англоязычную традицию оно пришло в 1909 году благодаря Эдварду Титченеру как перевод немецкого слова Einfühlung, использовавшегося в теории Теодора Липпса. На греческом ἐμπάθεια означает «вчувствование», «страдание», «чувство».
На русский язык иногда переводят как «сочувствие», и это не всегда точно. Прежде всего, это «вчувствование».
Различают два вида эмпатии:
- когнитивную – понимание чувств и состояний другого;
- эмоциональную (аффективную) эмпатию – соучастие в этих переживаниях, сопереживание.
Слишком сильное эмоциональное включение, когда мы очень сильно сопереживаем, переживаем вместе, а иногда – вместо наших клиентов, а не рядом с ними – мы переходим меру эмпатии. И тогда мы можем потерять свою терапевтическую позицию.
Специалисты помогающих профессий практически ежедневно сталкиваются с сильными негативными эмоциями своих подопечных, с неизлечимой болью, страданиями, утратами и смертью. Поэтому возникающие при этом усталость от сострадания, вторичная травматизация и эмоциональное выгорание являются распространенными проблемами для этих профессий.
Важнейшей задачей становится профилактика негативных последствий профессиональной эмпатии. И первый шаг – понимание ее пределов.
Как предотвратить выгорание
Профилактика синдрома эмоционально психологического выгорания – не про экстренные меры в момент истощения, а про регулярную заботу о себе как о профессионале и как о человеке. Это про внимание к своим границам, ритмам, смыслам и отношениям с работой.
Первое – это осознанное выстраивание границ. Эмпатия – наш инструмент, но важно не путать ее с слиянием. Поддерживать контакт, не теряя себя, – навык, которому стоит учиться и который требует практики. Помогает внутренний «я-наблюдатель» – способность в процессе работы одновременно быть и в контакте, и в позиции наблюдения.
Второе – это восстановление. У каждого – свои способы. Для кого-то это телесные практики, для кого-то – одиночество и тишина, для кого-то – живой, поддерживающий контакт с коллегами. Важно не просто «отдыхать», а восстанавливать себя в том, что питает: смысл, живость, ощущение принадлежности.
Третье – это профессиональное сообщество. Регулярная супервизия, интервизия, участие в группах поддержки помогают не только разбирать сложные случаи, но и не оставаться в одиночестве с переживаниями, сомнениями, тревогами.
Наконец, профилактика – это честность с собой. Способность замечать ранние признаки выгорания, не обесценивать усталость, не требовать от себя постоянной включенности. Позволить себе быть живым, а не идеальным – тоже часть профессиональной зрелости.
Заключение
Синдром профессионального эмоционального выгорания – это не просто усталость или снижение мотивации. Это постепенное истощение – телесное, эмоциональное, смысловое, которое незаметно формирует внутреннюю пустоту, отстраненность и утрату связи с собой и другими. Для психологов и психотерапевтов особенно важно научиться распознавать ранние сигналы этого состояния, вовремя останавливаться, обращаться к поддержке и восполнять ресурсы, не дожидаясь, пока огонь внутри угаснет окончательно.
Но бывает, что выгорание – лишь часть большего процесса. Когда мы оказываемся слишком близко к чужой боли, к чужой травме, не всегда удается сохранить безопасную дистанцию. Так в работу проникает то, что в литературе называют викарной травматизацией. Это не про усталость – это про сдвиг в самой системе координат, про трансформацию терапевта под воздействием чужих переживаний. И об этом читайте Викарная травма в работе психолога: как сохранить себя, помогая другим.
ЛИТЕРАТУРА
1. Булгаков И.А. «Современные направления изучения феномена эмоционального выгорания» // Современная зарубежная психология. 2013. Т. 12, № 2.
2. Носатовский И.А., Рогачева Т.А., Утенкова С.Н. Клинический подход к проблеме «Синдрома эмоционального выгорания» // Социальная и клиническая психиатрия. 2017. Т. 27. № 4.
3. Фройденбергер Г. Выгорание: высокая цена высоких достижений. 1980. 214 с.
4. Эмпатия и выгорание у представителей помогающих профессий // Современная зарубежная психология. 2023. Т. 12. № 2.