Как работать с подавленной агрессией: этапы и техники терапии

Цель статьи: дать терапевтам ориентиры, как эффективно и безопасно работать с подавленной агрессией: от присоединения и формирования альянса до признаков готовности клиента к прямой работе с агрессивными импульсами.

Работа с агрессией — одна из самых тонких и энергозатратных зон в терапии. Особенно если речь идёт не о прямом выражении злости, а о её подавленной форме. Подавленная агрессия — это нечто вытесненное, глубоко скрытое, но активно участвующее в формировании симптомов, поведения и даже в динамике самой психотерапии. Она может лежать в основе тревожных расстройств, соматических проявлений, депрессии, аутоагрессии, конфликтов с внешним миром и терапевтом.

Когда мы как терапевты замечаем, что за симптомами клиента проступает агрессия, нельзя сразу же направляться туда с интерпретациями. Здесь важна последовательность. Ни одно чувство не может быть проработано, если оно не вынесено в поле отношений. Любая работа с агрессивными импульсами начинается не с конфронтации, а с создания терапевтической почвы.

Этап 1. Подготовка: формирование поля и базового переноса

Особенно важно не спешить в работе с пациентами пограничного и психотического спектра, где агрессия часто является одновременно и защитой, и источником глубинного страха. Здесь задача терапевта — вначале стать частью психической реальности клиента, «безопасным продолжением» его внутреннего мира. Это возможно через формирование нарциссического переноса.

Для этого используется техника присоединения — активное вхождение в эмоциональную реальность клиента. Это может означать принятие даже самых разрушительных его высказываний. Например, если клиент говорит:
«Я хочу умереть»,
терапевт может ответить:
«Да, возможно, действительно нет смысла продолжать».

Это не цинизм и не провокация. Это акт контейнирования — терапевт берёт на себя часть невыносимого чувства, делая его видимым и выносимым. Именно в такой точке часто начинается настоящее терапевтическое движение: клиент впервые ощущает, что его по-настоящему слышат.

Присоединение: зачем и как

На этом этапе важно принимать любые чувства клиента — даже направленные против терапии или терапевта. Если клиент обвиняет:
«Вы — плохой терапевт»,
не нужно оправдываться или переносить вину обратно:
«Это вы плохо работаете».

Такой ответ разрушает контакт. Вместо этого — признать его злость:
«Похоже, вы чем-то недовольны. Расскажите об этом».

Так возникает пространство для выражения агрессии в словах, а не в действии. Мы выдерживаем, не разрушая — ни клиента, ни себя.

Выдерживание и контейнирование

Выдерживание — это способность психотерапевта оставаться в контакте, не разрушаясь и не защищаясь. Агрессия клиента может быть направлена на терапию, на сам процесс, на фигуру специалиста. И здесь задача — не вступать в полемику, не защищаться, не замыкаться, а оставаться с этим. Это и есть контейнирование — способность вмещать, осмыслять и возвращать клиенту переработанные чувства.

Выдерживание — это не нейтральность. Это активная внутренняя работа терапевта: быть включённым, но устойчивым. И только на этом фундаменте может строиться всё остальное.

Этап 2. Сеттинг как диагностический и терапевтический инструмент

Сеттинг — это не просто внешняя форма терапии. Это одновременно и структура, и диагностическое зеркало. Фиксированное время, место, оплата, длительность — всё это формирует границы, внутри которых разворачиваются отношения между клиентом и терапевтом. И любые нарушения этих рамок — опоздания, отмены, забытая оплата, жалобы на стоимость или частоту встреч — часто становятся первыми проявлениями вытесненной агрессии.

Важно не трактовать их как дисциплинарные нарушения. Они — психические сигналы. Изначальное идеализированное отношение к терапии может сменяться раздражением, разочарованием, протестом, обесцениванием. Это движение естественно. Задача терапевта — выдержать это и превратить в материал для анализа.

Таким образом, сеттинг — это не только форма, но и содержание терапии, позволяющее клиенту выражать чувства через действия, прежде чем они смогут быть осознаны в словах.

Этап 3. «Супервизия» клиента: способ вербализации агрессии

Когда клиент проявляет агрессию — критикует терапевта, сессию, формат работы, — можно не защищаться, а включить его в исследование процесса. Один из эффективных способов — передать клиенту «супервизорскую» позицию. Вопросы типа:
– «Как бы вы хотели, чтобы выглядела наша работа?»
– «А что вы бы сделали на моем месте?»
– «Какая группа подошла бы вам больше?»

— открывают пространство для выражения агрессивных импульсов в символической форме. Это не освобождение от терапевтической ответственности, а способ перевести агрессию из действия в речь, из симптома — в смысл.

Такой подход позволяет снизить напряжение и укрепить альянс без подавления чувств. Подробнее о технике читайте в статье «Супервизия у пациента».

Этап 4. Контрперенос: ориентир в терапии и зона риска

Контрперенос — один из ключевых источников информации при работе с подавленной агрессией. Он проявляется в реакциях самого терапевта: раздражении, скуке, сопротивлении, усталости, сонливости. Эти состояния могут быть индикаторами того, что в пространстве работает агрессия — клиента, либо возникающая в самой паре «клиент–терапевт».

Важно не подавлять свои чувства и не интерпретировать их буквально. Контрперенос требует внимательного самонаблюдения и регулярной рефлексии. Это инструмент, но и ловушка, если его не осознавать.

Мы не обязаны действовать на свои чувства, но обязаны быть с ними в контакте — чтобы видеть, на что нас «нажимает» психика клиента, и что может быть выражено его агрессией через нас.

Этап 5. Когда можно переходить к активной работе?

Работа с агрессивными импульсами — это всегда зона высокой чувствительности. И главный вопрос здесь не как, а когда.

Активно заходить в агрессивный материал имеет смысл только после формирования устойчивого переноса. Это тот момент, когда клиент начинает эмоционально вкладываться в терапевта: чувствовать, фантазировать, злиться, обижаться, восхищаться. Он переносит на фигуру терапевта важные аспекты своего прошлого опыта — родительского, травматического, отвергнутого.

Иногда перенос возникает почти сразу — по фото на сайте, по ожиданиям, по репутации. Но гораздо чаще — требует времени: регулярных встреч, эмоционального отклика, терпения и такта со стороны терапевта.

Признаки готовности клиента к работе с агрессией

Сигналы того, что сформирован перенос и можно осторожно приближаться к агрессивному материалу:

клиент начинает говорить о терапевте вне сессий;
приносит сны, в которых терапевт появляется;
открыто испытывает к терапевту чувства — от идеализации до раздражения;
обсуждает влияние терапии на себя и свои решения;
нарушает сеттинг (опаздывает, отменяет, забывает оплату), но эти действия становятся психически наполненными — как форма обращения, проекции, проверки.

Эти маркеры говорят о том, что между вами существует связанность, и именно она даёт опору для проработки агрессии. Без этого фундамента любое прямое движение в сторону агрессии грозит разрушением терапевтического рабочего альянса.

Ошибки спешки: когда терапевт идёт «слишком быстро»

Начинающие терапевты часто стремятся «сразу в цель»: обнаружили агрессию — нужно с ней работать. Но если начать преждевременно, не выстроив опоры, клиент уходит. Не потому что сопротивляется, а потому что внутри ещё нет готовности. Это может быть бессознательное чувство незащищённости, стыда, страха разрушить важные отношения.

Речь не о пассивности, а о точности момента. Иногда лучше замедлиться, чем потерять весь процесс.

Этап 6. Супервизия: помощь себе

Работа с подавленной агрессией клиента требует от терапевта высокой самоосознанности. Ваши реакции — раздражение, скука, желание «ускорить» или «закончить» процесс — это не просто эмоции, а важные маркеры контрпереноса. Супервизия здесь становиться не формальностью, а необходимостью, особенно когда вы чувствуете себя либо слишком вовлечённым, либо излишне отстранённым. Иногда супервизия помогает увидеть то, что внутри пары «терапевт–клиент» становится невидимым.

Но мы упустили важный момент — агрессию самого терапевта. Без понимания своих собственных агрессивных импульсов невозможно по-настоящему работать с агрессией клиента. Когда вы научаетесь с этим обходиться:

в вашу практику приходит энергия (это чувствуется даже через экран);
клиенты начинают реально меняться — решаются на важные разговоры, меняют работу;
вы становитесь успешнее — клиенты уходят довольными, работает сарафанное радио;
появляется возможность повышать стоимость сессий.

Агрессия — это как бензин для терапии. Когда мы учимся раскрывать заблокированные импульсы, пробивая внутренние заторы, высвобождается энергия для изменений. Но важно помнить — настоящая трансформация требует и смелости и терпения. Замедлиться в этом процессе не значит отстать. Это значит уважительно создать пространство для психики — и клиента, и своей собственной.

Заключение

Работа с подавленной агрессией — это не набор техник, а процесс, в котором многое зависит от времени, переноса, внутренней устойчивости терапевта и его способности слышать не только клиента, но и самого себя. Эта работа требует выдержки, терпения и готовности быть рядом, когда становится трудно.

Подавленная агрессия не исчезает. Она меняет форму — становится соматикой, тревогой, регрессом, фантазией, нарушением сеттинга, молчанием. И только в безопасных условиях она может обрести слова, а за ними — смысл.

Это не быстрая, но глубоко трансформирующая терапия. И именно в этом — её настоящая сила.

_ _ _ _ _

Если вы работаете с клиентами, у которых за тревогой, апатией или психосоматикой прячется невыраженная агрессия, и хотите понимать, когда с ней можно работать, а когда — рано, этот интенсив будет для вас особенно полезен. Он поможет увидеть, как агрессия проявляется на разных уровнях организации личности, как её диагностировать в речи, поведении и сеттинговых нарушениях, как использовать перенос и контрперенос как рабочий инструмент, и — главное — как не разрушить терапевтический альянс, заходя в эту чувствительную зону.

Интенсив «Диагностика и стратегии работы с подавленной агрессией» — это концентрированная работа с живым клиническим материалом, ориентированная на практикующих психологов и психотерапевтов. Вы получите не только понимание, но и конкретные приёмы, которые сможете сразу применять в работе.