Цель статьи – познакомить специалистов с методом концентративного расслабления (KoE), его историей, структурой, клиническими возможностями и терапевтической ценностью.
Авторы: Бригитта Бёттьер
Физиотерапевт в сфере психосоциальной помощи, г. Дрезден, Германия
Карафа-Корбут Наталья Олеговна, канд.мед.наук
Врач-психотерапевт, доцент IGKIP, супервизор lPP (Институт психосоматической медицины и психотерапии, г. Потсдам).г. Москва, Россия
Концентративное расслабление (KoE) – это уникальный метод, находящийся на стыке физиотерапии и психотерапии. Он позволяет через осознанное восприятие тела достичь глубокого расслабления, баланса и гармонии. Разработанный в XX веке Эльзой Гиндлер и Анитой Вильда-Кизель, метод получил дальнейшее развитие благодаря Бригитте Бёттьер и сегодня активно применяется в клинической практике.
KoE особенно актуален в условиях современного мира, где стресс и психосоматические расстройства становятся все более распространенными. В отличие от классических релаксационных техник, он не использует прямых команд («расслабься», «успокойся»), а помогает человеку самостоятельно прийти к состоянию равновесия через телесные ощущения.
История и развитие метода
История метода KoE уходит корнями в 1920-е годы, когда Эльза Гиндлер, специалист по лечебной гимнастике, начала применять телесные практики для работы с женщинами, испытывающими стресс. Ее подход основывался на восстановлении утраченного контакта человека с собственным телом через простые, но глубокие упражнения.
Позже, в 1960-х годах, доктор Анита Вильда-Кизель, физиотерапевт из Лейпцига, адаптировала эти техники для клинического применения. Интересно, что толчком к созданию методики послужила личная история — Анита искала способ помочь своему двухлетнему ребенку, страдавшему бронхиальной астмой. Она разработала систему упражнений, основанных на сенсорном восприятии, которые стали альтернативой аутогенной тренировке.
Особую роль в становлении KoE как самостоятельного направления сыграла Бригитта Бёттьер, которая с 1970-х годов значительно расширила сферу применения метода. В своей работе она руководствовалась принципом, сформулированным Иларионом Петцольдом: «Без надлежащего освоения методов квалифицированная работа невозможна». Этот постулат лег в основу системы обучения – все терапевты сначала сами проходят полный курс, прежде чем получают право работать с пациентами.
Структура и принципы метода
KoE – это, прежде всего, метод осознанного чувствования. Представляет собой четко структурированную, предполагающую постепенное освоение. Обучение обычно проводится в групповом формате и занимает 6-10 занятий, после чего человек может практиковать его самостоятельно.
Процесс обучения делится на несколько этапов.
Начальный этап (1-2 занятия) включает:
- Принятие расслабленной позы лежа на твердой поверхности.
- Концентрацию на базовых телесных ощущениях с использованием формул самовосприятия: «Я чувствую контакт с поверхностью». «Я осознаю положение своих рук и ног».
- Обнаружение «пустых» зон – участков тела, где контакт с опорой не ощущается или ощущается слабо.
Продвинутый этап
По мере освоения базовых техник добавляются более сложные элементы:
- Добавляются микродвижения кистей и стоп.
- Использование гимнастической палки.
- Работа с природными материалами различной фактуры. Камни, деревянные предметы, шишки становятся своеобразными «проводниками», помогающими глубже ощутить свое тело.
В некоторых вариациях KoE сочетается с дыхательными практиками и визуализацией, что усиливает релаксационный эффект. Также применяются упражнения на ориентировку в пространстве – например, ощущение расстояния между телом и стеной или шкафом, что активирует вестибулярную систему.
При этом ключевым принципом метода остается безоценочное восприятие – терапевт не интерпретирует и не комментирует ощущения пациентов, а лишь направляет их внимание с помощью нейтральных, ненавязчивых вопросов. «Где вы ощущаете наибольший контакт с поверхностью?», «Как меняется ваше дыхание при этом?».
Важно: KoE не ставит целью глубокую психотерапевтическую проработку травм. Его задача – через дружелюбное отношение к телу помочь человеку обрести баланс.
Клиническое применение и эффективность
Метод доказал свою эффективность в работе с различными состояниями.
В психиатрии метод особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении расстройств пищевого поведения. Пациенты с анорексией и булимией, часто испытывающие отчуждение от собственного тела, через работу с природными предметами постепенно восстанавливают утраченную связь с телесными ощущениями. В Дрезденском университете были получены прекрасные результаты при работе с подростками – девочки с анорексией особенно хорошо реагировали на упражнения с камнями, которые становились для них своеобразными «мостиками» к собственному телу.
Не менее значимы успехи метода в акушерской практике. Беременные женщины, часто испытывающие сложности в принятии изменяющегося тела, через KoE учатся новому способу взаимодействия с собой.
Разработаны специальные программы для женщин, испытывающих страх вождения – несмотря на наличие водительских прав, многие из них не могли сесть за руль из-за повышенной тревожности.
Исследования эффективности демонстрируют впечатляющие результаты – если при использовании VR и техники дыхания параметры организма улучшаются в среднем в 8 раз, то при KoE – в 62 раза, что показывает высокую физиологическую эффективность метода.
Современная сфера применения KoE продолжает расширяться. В педиатрии метод адаптирован для работы с детьми от 3-5 лет. В образовательной сфере он используется для профилактики профессионального выгорания педагогов. В онкологии KoE применяется как поддерживающая методика при химиотерапии. Хорошие результаты получены при работе с пациентами, страдающими психосоматическими расстройствами и бесплодием неясного генеза.
Заключение
Концентративное расслабление – это не просто набор техник, а целостный подход к восстановлению естественной связи между телом и психикой. Его сила – в мягком, ненасильственном характере воздействия, когда терапевт не предписывает состояния, а создает условия для их естественного возникновения.
Как отмечают практики, KoE – это не гипноз и не аутотренинг. Его ключевое отличие: «Мы не говорим «расслабься» – мы создаем условия, когда расслабление возникает естественно через телесное осознавание».
Метод продолжает развиваться, находя новые области применения, оставаясь при этом верным своим базовым принципам – уважению к индивидуальности пациента и вере в способность организма к саморегуляции.
ПУБЛИКАЦИИ
Все публикации Б Бёттьер написаны на немецком языке
1. Б. Бёттьер в беседе с Таней Боссманн. Восприятие тела и регуляция напряжения в психосоциальной медицине //Журнал для психотерапевтов. Выпуск 10. 2017. Zschr der Physiotherapeuten. Изд-во: Richard Pflaum, Мюнхен.
2. Б. Бёттьер, А. Вензель Ручное концентративное расслабление (KOE), AOKPLUS – самостоятельное издательство, Дрезден. 2011.
3. Б. Бёттьер. История психотерапии в восточной Германии. Изд-во: M. Geyer.
4. Б. Бёттьер. Из истории концентративного расслабления. Изд-во: Vandenhoeck & Ruprecht. 2011. С. 551 f, 685, 799 f, 869.
5. K. Вайднер, Б. Бёттьер. Говоря, воспринимая, чувствуя – опыт применения модели мультипрофессионального ухода за беременными женщинами с психосоматическими заболеваниями //Журнал «Психотерапия». Richard-Pflaum-Verlag Munich. Выпуск 11. 2005. С. 1530–1543.
6. Б. Бёттьер. Концентративное расслабление – интегративный метод расслабления в физиотерапии //Журнал «Физиотерапия». Выпуск 12. 1998. С. 41–46.
7. Б. Бёттьер. Концентративное расслабление – метод расслабления на стыке физиотерапии и психотерапии //Журнал терапии интегративными движениями (DGIB). Издание 03. 1994.
8. А. Вильда-Кизель. Концентративное расслабление. Изд-во: LAU training systems. Reinbek. 1993.
9. Б. Бёттьер. Концентративное расслабление – метод расслабления на стыке физиотерапии и психотерапии //Zeitschr.KG. Выпуск 8. 1991. Изд-во: R. Pflaum, Мюнхен.
10. Б. Бёттьер, К. Хенхен. Опыт применения концентративного расслабления в поликлинике в сельской местности //Журнал «Orthopädie und Traumatologie». 26 (1979). Выпуск 4. С 217–220.
Читайте также:
Как метод KoE сочетается с символдрамой и помогает справляться с тревогой и психосоматикой