Техника применения метода КИП проста. Пациент лежит на диване. Внешние раздражители минимизируются. В комнате должно быть тихо, свет приглушен.
Затем просим пациента расслабиться. Желательно использовать несколько внушающих фраз, которые помогут углубить расслабленное состояние пациента. Затем начинаем с первого стандартного мотива — луга. Просим пациента представить луг, любой луг, который приходит ему в голову. Никаких дополнительных комментариев не делается. Все остается максимально открытым и неструктурированным, чтобы пациент мог создать свой собственный образ луга с соответствующим качеством ощущений. Терапевт чутко настаивает на том, чтобы пациент подробно описывал образы, а также чувства, связанные с ними. Терапевт всегда является спутником пациента в его мире образов.
Как КИП использует процесс проекции в терапевтических целях? Неопределенная суггестия, предложенная терапевтом, такая как мотив луга, служит ядром, вокруг которого кристаллизуется фантазия пациента. Позже, когда у пациента разовьется тема луга, она будет служить сценой или экраном для проецирования других действий.
Важно понимать, что, когда пациент находится в таком состоянии индуцированного расслабления, его ум работает иначе, чем в режиме бодрствования. Во время КИП состояние сознания пациента близко к медитативному. Мы часто удивляемся, когда пациент начинает взволнованно описывать яркие цвета и подробные формы, которые воспринимаются как части совершенно нового мира. Пациенту парадоксально кажется, что он живет в этом мире фантазий, хотя в то же время он понимает, что он это делает вместе со своим терапевтом в лечебных целях. Именно этот опыт «квазиреальности» с сопутствующими чувствами и связанными с ними аффектами, происходящий в состоянии измененного сознания, мы называем «кататимной имагинацией». Это усиление эмоций является важнейшим компонентом терапевтического процесса. Это не может быть объяснено исключительно как абреакция.
Начало работы с пациентом в КИП
Терапевт первым делом пытается получить обзор реальной жизненной ситуации и истории болезни, а затем оценивает структурный уровень, доминирующий конфликт и их взаимосвязи в соответствии с критериями операционализированной психодинамической диагностики (ОПД). Также важно тщательно изучить состояние ресурсов, а также внешних и внутренних целей пациента. В рамках этой первоначальной диагностической процедуры, терапевт также может проверить является ли пациент хорошим кандидатом для КИП.
«Цветочный тест» как предварительная диагностика
С этой целью терапевт выполняет короткую тренировку сновидений наяву, так называемый «цветочный тест». Он просит пациента выполнить короткое упражнение, а именно — расслабиться, затем закрыть глаза и представить цветок, который появляется перед его закрытыми глазами. Пациент должен описать цветок, а терапевт задает вопросы, благодаря которым образ становится более конкретным и приобретает более четкую форму. После такой имагинации пациенты часто удивляются, осознавая, что цветок как-то с ними связан. Есть крупные и мелкие цветы, блестящие и незаметные, цветы с твердыми или мягкими стеблями, нуждающимися в опоре, укорененные и выкорчеванные, пышные и увядшие, одиночные или растущие в виде дерна. Выбор вида цветка из целого ряда вариантов не случаен. Помимо впечатлений, накопленных в течение дня, внутренние склонности определяют структурные особенности цветка. Когда пациент способен применить цветок к себе и своей реальной ситуации, принцип символизации (используемый в КИП) становится ясным. Таким образом, клиент мотивируется на дальнейшую работу с образами. Тогда можно планировать работу с ним как часть терапевтического сеттинга. Сновидения наяву в течение 15–25 минут можно практиковать на каждой второй или третей встрече, чтобы прояснить внутреннюю ситуацию пациента. Пациент может лежать во время КИП или сидеть в кресле. Важно лишь то, чтобы он смог расслабиться и сосредоточиться на своих внутренних образах.
Практический пример работы с образом цветка
Женщина, инженер-строитель, около тридцати лет, компетентная в своей работе, с коренастым телосложением, которая всю жизнь избегала личных и эротических контактов с мужчинами и теперь обратилась к пятидесятилетнему терапевту-мужчине, должна представить себе цветок во время своего третьего сеанса.
Появляется огромный подсолнух, который выглядит как писаная картина. Цветок имеет длинный толстый стебель и поразительно маленькие лепестки, явно непропорциональные. Цветок словно висит в воздухе. Затем картина превращается в небольшой, с любовью ухоженный сад, окруженный джунглями. Изящное растение стоит в темно-коричневой рыхлой земле на возделываемом квадрате. Это также подсолнух, бутон с тонким стеблем.
Пациентка перелезает через низкий забор и касается растения. На ощупь оно нежное и гибкое. Нужно быть очень осторожным, чтобы цветок не оторвался под воздействием прикосновения. Пациентка чувствует под рукой мягкие волоски на стебле, листья растения грубые и холодные. Цветок ей нравится, и она хотела бы, чтобы он продолжал там стоять. Она растрогана в конце этой имагинации.
Картина достаточно хорошо отражает жизненную ситуацию и терапевтические ожидания пациентки. Ее деловая персона кажется стабильной, но это всего лишь образ, развевающийся на ветру. Он не заземлен. Настоящий, с любовью ухоженный внутренний цветок очень нежный и похож на бутон, все еще нетронутый и невинный. Пациентка опасается, что контакт может причинить ей боль, то есть, что цветок может оторваться, и тогда он больше не сможет цвести. Непроходимые джунгли вокруг маленького, ухоженного, огороженного цветка могут быть метафорой незнакомых ей диких инстинктов. Пациентка сообщает терапевту о своем страхе и надежде, что за цветком будут тщательно ухаживать во время терапии и что это может продлить ей жизнь.
Читайте также:
Исторические предпосылки и создание метода символдрамы
Что такое мотив в символдраме
Оси терапии, сеттинг и показания для символдрамы
Ближайший курс профессиональной переподготовки
↓↓↓
