Символдрама, ИКП 2й год обучения

Мотивы средней ступени

Методы конфронтации и ассоциативный метод кататимно-имагинативной психотерапии (КИП)
• Особенности работы с методами конфронтации в КИП: показания и противопоказания.
• Необходимость отделения методов конфронтации от базовых и продвинутых методов КИП.
• Требования к психотерапевту для работы с техниками конфронтации КИП.
• Основные техники конфронтации КИП: конфронтация символов, усиление конфликта (контакт глаза в глаза, работа с образами 2-го, 3-го плана, побывать в роли другого во время представления образа).
• Основные конфронтационные мотивы в КИП.

Мотивы высшей ступени.

Ассоциативный метод КИП
• История создания ассоциативного метода КИП. Особенности работы в ассоциативном методе КИП.
• Требования к психотерапевту для работы в ассоциативном методе КИП.
• Четыре основных стиля ведения пациента/клиента по образу.
• Формы протекания ассоциативного процесса по Х. Лёйнеру.
• Особенности работы с возрастной регрессией.
• Работа с рисунками

OPD2. Ось I «Опыт болезни и предпосылки к лечению».
Темы:
• Целесообразность углубленной диагностики.
• Определение показаний и мотивации к психотерапии.
• Выбор вида психотерапии, исходя из проблемы (картины болезни) пациента/клиента.

OPD2. Ось II «Отношения».
Темы:
• Исследование динамики переноса – контрпереноса.
• Использование циркумплексной модели для наглядности выявления дисфункциональных паттернов отношений.
• Методики выявления дисфункциональных паттернов отношений и ресурсов пациента/клиента.

OPD2. Ось III «Конфликт».
Темы:
• Определение возможности выявления конфликта. Конфликты, вызванные стрессом.
• Связь психопатологических и психосоматических симптомов с ведущими внутриличностными конфликтами пациента/клиента.
• Распознавание конфликта через выявление ведущего аффекта.
• Определение соотношения между внутриличностными конфликтом и структурой психики.

OPD2. Ось IV «Структура».
Темы:
• Определение способности к саморегуляции, сопротивляемости аффекту и уровня контроля импульсов.
• Способность/уязвимость в отношениях с другими в зависимости от уровня психической организации и интегрированности.
• Определение связи между структурным уровнем, внутриличностными конфликтами и патологическими паттернами отношений.

Выбор стратегии и планирование психотерапии.

Занятие 1.  Современное понятие об организации личности. Исторический контекст и актуальность проблемы. Природа нормальной и анормальной организации личности.  Представление о позитивных и негативных  аффективных системах. Роль агрессии в развитии ЛР. Личностные расстройства: психологические защиты, структурно-динамическая классификация,  место  в классификаторах МКБ-10, DSM-IV. Понятие спектра психических расстройств.

Занятие 2. Диагностика личностных расстройств: основные симптомы и синдромы.  Метод структурного интервью О. Кернберга. Дифференциальная диагностика. Возрастные особенности. Виды психотерапии: общие характеристики. Взаимодействие с психиатрами, сочетание с психофармакологическим лечением (польза и вред, подводные камни в терапии).

Занятие 3. Параноидное расстройство личности: психодинамика  и условия развития расстройства, доминирующие психологические защиты, симптомы проявлений, диагностические критерии. Особенности психотерапии (терапия, фокусированная на переносе, современный психоанализ по Спотницу). Перенос и контрперенос. Типичные сопротивления. Клинические примеры.

Занятие 4. Шизоидное расстройство личности.  Базовый внутрипсихический конфликт  и условия развития расстройства, доминирующие психологические защиты, симптомы проявлений, диагностические критерии, дифференциальная диагностика. Особенности психотерапии. Особенности переноса и контрпереноса. Типичные сопротивления. Клинические примеры.

Шизотипическое расстройство: психодинамика формирования расстройства, симптомы, диагностические критерии. Особенности психоаналитической психотерапии.

Занятие 5.  Гистрионическое расстройство. Психодинамика и условия формирования расстройства. Диагностические критерии. Паттерны отношений. Психологические защиты. Эротический и эротизированный перенос и контрперенос. Виды сопротивлений.  Особенности психоаналитического терапевтического процесса. Клинические примеры

Обсессивно-компульсивное ЛР. Психодинамика формирования. Симптомы, типичные паттерны отношений, диагностические критерии, основные психологические защиты. Особенности психотерапии. Клинические примеры.

Занятие 6. Пограничное РЛ. Диагностические критерии. Условия развития расстройства.  Основные психологические защиты: расщепление, проекция, проективная идентификация. Дифференциальная диагностика.  Суицидальные риски. Критерии безопасности амбулаторного ведения и показания к госпитализации. Антисуицидальный контракт. Особенности сеттинга. Профилактика и работа с отыгрыванием в терапии. Взаимодействие с коллегами (психиатр, групповой терапевт и пр.)

Занятие 7. Нарциссическое ЛР. Понятие нормального и патологического нарциссизма. Диагностические критерии НРЛ. Психологические защиты. Симптомы , паттерны отношений.  Особенности психотерапии: работа с идеализацией, обесцениванием, нарциссической яростью, завистью, стыдом. Виды сопротивлений и работа с ними. Негативная терапевтическая реакция. Антисоциальное ЛР. Условия формирования.  Типы антисоциального расстройства (пассивное, паразитическое и агрессивное). Симптомы. Диагностические критерии. Риски и осложнения в психотерапии. Типы переноса. Особенности контрпереноса.

Занятие 8. Пассивно-агрессивное расстройство личности.  Условия формирования. Связь с опозиционно-вызывающим расстройством у детей. Симптомы, типичные паттерны отношений. Диагностические критерии. Особенности  психотерапии. Клинические примеры.

Депрессивно-мазохистическое   ЛР.  Психодинамика с точки зрения теории объектных отношений. Психологические защиты. Диагностические критерии. Особенности психотерапевтических интервенций.   Клинические примеры

Занятие 9.  Личностное расстройство избегания. Условия формирования. Два типа избегающего расстройства личности. Симптомы, паттерны отношений. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Особенности психотерапевтической помощи.

Зависимое ЛР. Психодинамика формирования расстройства. Симптомы проявлений, особенности адаптации. Понятие о патологической эмоциональной фиксации. Особенности психотерапии.

Коморбидность при ЛР.  Клинические кейсы.

• Теоретические основы
• Сеттинг
• Мотивы для групповой работы
• Показания для групповой работы
• Стратегия применения мотивов символдрамы для работы с группами
• Протагонистские сеансы

1. ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ТЕЛЕСНЫХ РАССТРОЙСТВ.
   Вы научитесь исследовать причины физических симптомов и выходить на причину болезни/дисфункции через понимание того, что на языке тела хочет сказать психика клиента. Вы сможете узнать причину собственных телесных симптомов (при их наличии).
2. СНЯТИЕ БОЛИ и ТЕЛЕСНЫХ СИМПТОМОВ.
   Вы освоите техники для облегчения и снятия симптомов и связанной с ними боли и других неприятных проявлений. Вы сможете также работать с собственными симптомами.
3. ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ и ДИСФУНЦИЙ
   Вы освоите комплексный психотерапевтический подход к лечению психосоматических пациентов, основанный на психодинамическом понимании развития заболевания и комплексной методике работы.
4. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ, АУТОИММУННЫЕ и ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
   Вы узнаете особенности и подходы к работе с данным спектром заболеваний и сможете действенно помогать таким пациентам.
5. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, КОТОРЫЕ ИНТЕРЕСУЮТ ВАС.
   Вы сможете на первой лекции дать свой запрос по направлению психосоматики, которое важно вам. Мы сможем сформировать 5 наиболее популярных запросов и включить их в программу курса для детального рассмотрения. По остальным запросам также будут даны комментарии и рекомендации.
6. ПРОФИЛАКТИКА ПСИХОСОМАТИКИ
   Вы узнаете, как работать дальше с психосоматическими пациентами, которых вы вылечили, чтобы предупредить рецидивы или развитие другого психосоматического расстройства.
   Вы узнаете факторы риска развития психосоматики, сможете определить, кто из ваших клиентов в группе риска и что вы можете сделать для предупреждения развития заболеваний.

Занятие 1.  Теория Хаймана Спотница. Понятие о доэдипальном (довербальном) периоде. Принципы современного психоанализа в работе с пациентами психиатрического профиля. Нарциссический перенос, контрперенос, сопротивления в работе с доэдипальными пациентами.

Занятие 2.  Показания и противопоказания к психотерапевтическому лечению пациентов с психиатрическими диагнозами. Цели, задачи, ограничения и возможности индивидуальной и групповой терапии. Особенности ведения психотической группы. Инструменты и современные психоаналитические техники, использование в психиатрии, значение в установлении комплаенса.

Занятие 3.  Взаимодействие  в команде с психиатрами, трудности, сопротивления и их профилактика. Сочетание психотерапии и психофармакологии. Работа с родственниками. Аутоагрессивное поведение, суицидальные риски, диагностика, профилактика, психотерапия.  Психотерапия и госпитализация.

Занятие 4.  Стратегии и техники работы с пациентами психиатрического профиля на примере клинических кейсов: шизофрения, депрессия, БАР, шизотипическое расстройство личности, ПРЛ, НРЛ, булимия.

Центральная нервная система.

Неврологические симптомы и признаки.

Основные неврологические заболевания. Классификация.

Особенности работы с пациентами с неврологическими заболеваниями. Психотерапевтические стратегии и приемы.