Кататимно-имагинативная психотерапия (КИП), кататимное переживание образов (КПО) или по-другому символдрама использует процесс воображения как средство изменения и исцеления.
Это связывает ее с очень древними и широко распространенными традициями исцеления, поскольку способность человека выражать ситуацию в образах и понимать новый подход к проблеме с помощью образов и метафор с древних времен использовалась во всех известных шаманских ритуалах, в которых исцеляющие образы всегда играли центральную роль. Снам придавали значение еще в Древнем Египте (ветхозаветная история о сне фараона о жирных и тощих коровах, который Иосиф сумел истолковать). Исцеляющий сон и обработка содержания такого сна также играли центральную роль в греческом Эпидавре. В Средние века, около 1550 года, в рамках своей программы духовных упражнений Игнатий де Лойола разработал метод духовного исцеления и развития, основанный на образах.
Использование гипнагогических образов в психотерапии имеет давнюю историю.
- Впервые она была зарегистрирована в знаменитом случае Анны О. в исследованиях истерии Й. Брейера и З. Фрейда в 1895 году.
- Психоанализ в своем зарождении в начале 20-го века рассматривал возможность толкования и терапевтического использования снов (Фрейд, толкование сновидений), но мало касался других процессов воображения. Поэтому все осталось на уровне эпизодических открытий.
- Психоаналитик Г. Зильберер экспериментировал около 1909 года с целенаправленным введением в сон на пороге между сном и бодрствованием и обнаружил, что такие сны содержат символические выражения, соответствующие ранее испытанным эмоциональным переживаниям, напряжению и различным настроениям.
- Венский психиатр Франк в 1913 году повторил исследование спонтанного появления гипнагогических видений в состоянии глубокого расслабления. Он назвал свою технику «катарсическим методом», употребляя старое выражение Й. Брейера.
- К. Г. Юнг рекомендовал своим пациентам пытаться установить контакт со своим подсознанием через воображение, когда они дома. Он назвал этот процесс «активным воображением» (1916).
- В 1922 году известный немецкий психиатр Э. Кречмер предложил новое описание этого явления. Он назвал эти внутренние видения «Bildstreifendenken», что означает мышление в форме фильма. Он показал, насколько тесно они связаны с процессом сновидений, исследуемым Фрейдом.
- И. Х. Шульц в 1932 году обнаружил, что спонтанное воображение цветов и образов происходит в состоянии глубокого расслабления при аутогенной тренировке. К. Хаппих в 1932 году описал, как он вводил пациентов в состояние легкого расслабления, предлагал им представить мотивы, а затем устно поддерживал их во время их фантазирования.
Начало работы и систематические исследования Лейнера
Х. Лейнер, основатель символдрамы, начал свою работу опираясь на эти идеи в 1948 году, в свои двадцать девять лет. Он начал систематические исследования, позволяя здоровым и невротическим пациентам представлять мотивы в экспериментально меняющихся условиях. Он хотел выяснить, являются ли сновидения наяву точным и воспроизводимым отражением внутреннего психического состояния и можно ли через них оказывать терапевтическое воздействие. Ханскарл Лейнер в работе «Экспериментальное кататимное переживание образов как клинический метод психотерапии» (1955 г.) опубликовал результаты своих исследований. Он описал процедуру работы, которая используется и сегодня, и дал хорошие методические указания, как справляться с трудностями, которые могут возникнуть в процессе имагинации. В этой работе описаны многие мотивы, которые впоследствии были приняты как «стандартные» («Луг», «Ручей», «Гора», «Дом», «Автостоп» и др.) и экспериментальным путем были установлены важные основы терапевтической эффективности символдрамы. Например, Х. Лейнер обнаружил образы, которые регулярно возникали при повторном воображении одного и того же мотива и выглядели как выражение конкретной проблемы, судя по их символике (так называемые «фиксированные образы»). Когда испытуемому объясняли символику образов, а затем предлагали повторно представить мотив, возникал новый образ (так называемый «феномен трансформации»), но только после того, как была дана достоверная интерпретация. Целенаправленно предложенные ложные интерпретации не вызвали никаких изменений. На образы также нельзя было повлиять с помощью гипнотического внушения. Очевидно, что они не зависели от воли субъекта, потому что их нельзя было намеренно произвести или намеренно избежать. Каждый человек мог создать исключительно свой тип образа.
Публикации и основные открытия Лейнера (1955-1957)
В 1955 году Х. Лейнер опубликовал работу под названием «Конфронтация символов —неинтерпретируемая процедура в психотерапии», а в 1957 году еще одну работу — «Символдрама — активная неаналитическая процедура в психотерапии». В обоих этих эссе он описал основные концепции эффективного терапевтического использования символических фигур: Х. Лейнер стимулировал имагинацию древних символов, предлагая пациентам представить и некоторое время наблюдать за грязевой ямой или входом в пещеру, а затем предлагал им представить, что что-то выходит из этой ямы или пещеры. Эти образы часто вызывали выраженную тревогу у испытуемых. Х. Лейнер говорил о «гигантском призраке», который иногда появлялся. Далее он просил, чтобы испытуемые вопреки своему страху наблюдали за этими существами, а затем подробно описывали их. Максимум через тридцать минут существа становились значительно более дружелюбными и/или слабыми. Затем он поощрял испытуемых медленно приближаться к существу и, если это возможно, погладить его. Х. Лейнер интерпретировал эту серию событий как поиск важных символов катарсического оттока аффективного возбуждения и ассимиляцию отвергнутых комплексов и предполагал, что благодаря ей терапию можно сократить.
Разработка терапевтических техник и принципов символдрамы
Знакомясь с различными терапевтическими «режиссерскими принципами», в 1957 году Х. Лейнер разработал технику конфронтации, которую назвал «символдрамой». Он дал указания по «разрушению и уменьшению», «кормлению и обогащению» (например, путем кормления животных), «примирению и принятию» (например, с помощью поглаживаний), «установлению контакта и присоединению» (путем одновременного растворения или поедания всего образа), а также по использованию «жидкостей с магическим воздействием» (особенно крови, спермы, вина, яда, а также воды) и помощников в виде «внутренних вожаков» (знакомых и дружелюбных символических существ). Здесь отчетливо видно большое сходство с юнгианской психологией и миром сказок и мифов. Х. Лейнер черпал свои идеи для работы с символами из этих источников. Используя эти рекомендации, терапевт мог вызвать невероятные трансформации символов посредством стимуляции и направления. Эти трансформации непосредственно приводили к исцелению, в то время как обычное воспроизведение воспоминаний о сложных ситуациях в воображении не приносило никаких изменений. Образы, очевидно, отражали психологическую ситуацию, и их трансформация могла быть достигнута двумя способами — путем принятия субъектом нового решения после получения четкой интерпретации, либо путем других действий субъекта, которые терапевт предложил бы выполнить на символическом уровне.
Х. Лейнер подчеркивал, что работа с символами требует от терапевта опытности, поскольку можно ожидать сюрпризов. Его процедуры кажутся поразительно смелыми, особенно с учетом того, сколько сегодняшних знаний было неизвестно в то время. Успешное преодоление вызывающих тревогу ситуаций с помощью психотерапии сегодня является обычной практикой, чего не существовало в середине 1950-х годов. Стандартной позицией для терапии того времени был принцип свободно парящего внимания.
Развитие диагностических подходов и модификации метода (1959-1964)
Понимание символики образов было углублено в работе «Пейзажные образы как метафора динамических структур», опубликованной в 1959 году. Х. Лейнер описал фундаментальные диагностические структурные характеристики пейзажной панорамы, отличающей невротическую проблематику (однообразие, негостеприимность и бесплодие, непривлекательные контрасты, сужение поля зрения). Он показал, как отражаются различные линии развития терапии в образах (расширение и дифференциация здоровых областей, разграничение и сокращение невротических областей) и как терапевт может их стимулировать. В 1964 году вышла книга «Ассоциативный метод в символдраме», в которой автор описал стимулирование ассоциативного процесса на уровне образа. Он мог стимулировать эмоционально заряженные образные воспоминания, которые частично были связаны с регрессией на более раннюю стадию развития.
Методы кататимного переживания образов основываются на этих работах. В последующие годы они были более тщательно осмыслены с теоретической точки зрения, чтобы идти в ногу с достижениями аналитически ориентированной психотерапии. Они были модифицированы с точки зрения терапии и протестированы на разных группах пациентов. Определены критерии показаний и характеристики терапии, разработаны новые мотивы для конкретных проблем, метод адаптирован к различным условиям сеттинга (амбулаторная и стационарная индивидуальная терапия, групповая терапия и супружеская терапия). В 1970 году Х. Лейнер опубликовал первое систематическое введение в кататимно-имагинативную психотерапию в виде книги, а в 1985 году подробный учебник.
Официальное признание
Ассоциация AKGB (Arbeitsgemeinschaft für Katathymes Bilderleben), основанная в 1974 году, предложила институциональные рамки для продвижения научной интерпретации процесса воображения и разработки систематической программы обучения КИП-терапевтов. Несколько лет спустя, формирование сообществ КИП произошло и в других европейских странах (в частности, в Швейцарии, Австрии, Швеции и Голландии). Съезды КИП проводятся каждые два-три года, начиная с 1978 года. После реорганизации в 2021 году международная организация КИП получила название Gesellschaft für Katathym Imaginative Psychotherapie und Imaginative Verfahren in Psychotherapie und Psychologie (Общество кататимно-имагинативной психотерапии и имагинативных методов в психотерапии и психологии), сокращенно IGKIP.
Читайте также:
Что такое мотив в символдраме
Оси терапии, сеттинг и показания для символдрамы
Техники символдрамы и их применение в терапии
Ближайший курс профессиональной переподготовки
↓↓↓
